Lopinavir/ritonavir es una combinación fija de antivirales ampliamente utilizada para tratar la infección por VIH. En el marco de la pandemia por COVID-19 en 2019/2020, se ha sugerido que puede constituir un tratamiento para esta enfermedad. 

Mensajes clave:

• Lopinavir/ritonavir podría disminuir levemente la mortalidad en pacientes con riesgo bajo o moderado (certeza de la evidencia baja) y en pacientes con riesgo alto podría disminuir la mortalidad (certeza de la evidencia baja)
• El efecto sobre algunos desenlaces es difícil de interpretar, y es factible que solo se deba a las limitaciones de la evidencia disponible. Por ejemplo, los estudios muestran que podría disminuir el riesgo de desarrollar insuficiencia respiratoria o síndrome de dificultad respiratoria aguda, llevar a una leve mejoría clínica a los 14 días, y no hacer ninguna diferencia en la duración de la hospitalización (certeza de la evidencia baja)
• Lopinavir/ritonavir podría no asociarse a un aumento sustancial en el riesgo de efectos adversos graves (certeza de la evidencia baja) aunque puede producir efectos adversos no graves (certeza de la evidencia moderada)
• No es posible establecer con claridad si aumenta el riesgo de desarrollar síndrome de requerir asistencia respiratoria mecánica u oxigenación por membrana extracorpórea, debido a que la certeza de la evidencia existente ha sido evaluada como muy baja.

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Apéndice 1. Referencia a los estudios incluidos

1. Cao, Bin, Wang, Yeming, Wen, Danning, Liu, Wen, Wang, Jingli, Fan, Guohui, Ruan, Lianguo, Song, Bin, Cai, Yanping, Wei, Ming, Li, Xingwang, Xia, Jiaan et al.. A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. New England Journal of Medicine; 2020-03-18. 
2. Diamond Princess COVID-19 Cases. https://www.niid.go.jp/niid/en/2019-ncov-e/9417-covid-dp-fe-02.html
3. Coronavirus disease 2019 (COVID-19). Situation Report – 57.  https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200317-sitrep-57-covid-19.pdf?sfvrsn=a26922f2_4

Apéndice 2. Estrategia de búsqueda

Estrategia en Epistemonikos:

((coronavir* OR coronovirus* OR “corona virus” OR “virus corona” OR “corono virus” OR “virus corono” OR hcov* OR “covid-19” OR covid19* OR “covid 19” OR “2019-nCoV” OR cv19* OR “cv-19” OR “cv 19” OR “n-cov” OR ncov* OR “sars-cov-2” OR (wuhan* AND (virus OR viruses OR viral) OR coronav*) OR (covid* AND (virus OR viruses OR viral)) OR “sars-cov” OR “sars cov” OR “sars-coronavirus” OR “severe acute respiratory syndrome” OR “mers-cov” OR “mers cov” OR “middle east respiratory syndrome” OR “middle-east respiratory syndrome”)) AND ((lopinavir* OR “ABT-378” OR “ABT 378” OR ABT378)) AND ((ritonavir* OR Norvir)).

Modificaciones menores se realizaron a la estrategia de epistemonikos para adaptarla a las otras bases de datos.

Apéndice 3. Forest plots

Apéndice 4. Archivos descargables

• Revman
• GRADEpro files