Dar paracetamol después de las vacunas

Hubo un tiempo en el que después de vacunar a un bebé la enfermera le indicaba a la mamá que al llegar a casa lo bañara y le diera paracetamol. No, que inmediatamente al llegar lo hiciera. Es más, si hubiera bañera en las clínicas, ahí mismo lo hubieran bañado y le hubieran dado sus gotitas. Luego el péndulo se fue al otro extremo y la indicación fue que de ninguna manera le fueran a dar dicho medicamento. Nada. Cero. Prohibido. Y ha habido términos intermedios en algunas temporadas.

¿Por qué el primer extremo, el de bañarlo y darle paracetamol de inmediato? Porque las vacunas podrían dar fiebre. Y como dan fiebre, el niño podría convulsionar. Entonces, es mejor prevenir, ¿no? El gran problema de esto es que ni el baño ni los antipiréticos previenen convulsiones febriles. Repitan conmigo, el paracetamol no previene convulsiones por fiebre. (1,2)

¿Por qué el otro extremo, el de no dar paracetamol? Todo se desencadenó por un par de ensayos clínicos en los cuales se encontró que los niños a los que les daban el medicamento de rutina después de vacunarlos generaban menos anticuerpos. Como el objetivo de las vacunas es crear defensas contra las enfermedades, esto asustó a primera vista. Pero luego se vio que, aunque era cierto, esa disminución de anticuerpos no alcanzaba a quitar la eficacia de la vacuna. Sí se lograba obtener anticuerpos protectores. (3)

¿Y entonces? Fácil. El paracetamol debe recetarse por razón necesaria. Y la razón debe ser que el niño se sienta mal. Si le da fiebre o está molesto por la vacuna, adelante, dáselo. Si anda como si nada, déjalo vivir en paz.

¿Y lo del baño? Más fácil. Si el niño anda cochinillo y es su hora de bañarse, adelante, a restregarlo y pulirlo. Pero si no, no hay que bañarlo con el objetivo de prevenir convulsiones.

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1. Offringa  M, et al. Prophylactic drug management for febrile seizures in children. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 2. Art. No.: CD003031.
2. Monfries N, et al. Prophylactic antipyretics for prevention of febrile seizures following vaccination. Can Fam Physician. 2017 Feb;63(2):128-130.
3. Das RR, et al. The effect of prophylactic antipyretic administration on post-vaccination adverse reactions and antibody response in children: a systematic review. PLoS One. 2014 Sep 2;9(9):e106629.